临床观察发现，大约30%的高血压患者与颈椎病相关，也因此出现颈性高血压这一说法，其指的是因颈椎劳损、外伤、退行性变等使颈椎失稳或错位，导致无菌性炎症，进而刺激颈交感神经或椎动脉而引起血管收缩功能紊乱，脑内缺血，最终使得血压升高。
颈性高血压如何而来？颈性高血压，顾名思义，肯定是由于颈椎健康引起的高血压，其主要原因是：
1、椎-基底动脉系统的供血不足。颈椎错位或增生会压迫或刺激颈交感神经和椎动脉，导致动脉系统供血不足，增高中枢兴奋性，使得血压升高。
2、交感神经功能的紊乱。颈部的病变或损伤，会间接造成交感神经功能的紊乱，还会导致血管痉挛，同样干扰大脑供血，增强中枢兴奋性，升高血压。
颈性高血压有何特点？颈性高血压，其病发与患者劳动强度、颈部病变有关，且血压波动大，忽高忽低，通常情况下，降压药使用的疗效会相对较差， 高血压与颈椎病相互干扰。
1、血压变化与颈椎病同步发作。患者出现颈椎病症状时（颈后疼痛、头痛或头晕），血压也会升高；颈部症状消失后，血压随之降低。此特点随病程延长会减低。
2、降压药治疗效果不明显。对颈椎病有效的治疗，会改善血压的波动。
3、高血压较长时间的低血压或血压波动。患者会有头晕、记忆力减退、乏力等症状。
4、24小时动态血压对颈椎治疗敏感。对患者采用手段缓解颈椎病时，血压下降20~30 mmHg，而一旦停止治疗，血压就会升高。
5、高血压与颈椎病严重程度相关。表现为椎体脱位程度越大，高血压越严重。
颈性高血压，主要是颈椎病所致，所以治疗的关键是颈椎的病变。对有颈椎病的高血压患者而言，先要判断病发原因，若为颈椎病所致，就要选择合适的方法治疗颈椎病，如此血压也会逐渐恢复正常。
（1）颈椎病高血压治疗方法：
张阿姨最近觉得自己有点头晕、颈部酸困，就去量了个血压，发现自己血压偏高，可是自己并没有高血压家族史，日常生活也很注意。在去医院检查后医生告诉她是颈性高血压。张阿姨就疑惑颈性高血压是什么，为什么自己会得这种病？
颈性高血压是指因颈椎发生病变，劳损、外伤或者退行性变后，使得颈椎间组织发生错位，直接或间接的刺激了颈部的神经或血管导致血压发生异常的一种疾病。近年来随着颈椎病发病率的不断提高，颈性高血压的诊断也越来越多。其中有以下几点是颈性高血压的特点：①该类病人血压的变化与颈椎病的发生时间是一致的。通常患者出现颈部酸困、上肢麻木时血压也会升高。该特点在刚发病时表现尤为明显，时间越长越不明显。②颈性高血压在发病之初的5-30年内通常表现为低血压或者血压波动较大，而后才转变为高血压。③该种高血压患者对降压药不敏感。该病的主要原因是颈椎病引起的，所以通常的降压药效果不佳，反而颈椎病的症状缓解，血压也随之下降。④该类高血压与老年性高血压的血压情况不同。该病往往表现为舒张压偏高，而且该病的血压情况坐位与卧位差别较大，双上肢测量出来的结果也会相差较多。⑤该病的症状有颈部酸困、僵硬，头晕、头痛，甚至眼前黑曚、天旋地转，可能会伴有眼睛的不适、心慌、胸闷等。
张阿姨平时在家经常坐着打麻将，就导致颈椎发生了病变，出现了颈性高血压。高血压的种类有很多，因此出现高血压时不要盲目服用降压药，要找准病因，对因治疗。
本期答主：薛利圆 医学硕士
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