感谢邀请！
颈椎并不是都需要手术，恰恰相反，颈椎病保守治疗的有效率在90%以上。
什么样的颈椎病才需要手术治疗呢？
1、神经根型：患者症状严重，如胳膊疼痛或麻木，通过药物或理疗难以得到缓解，药物理疗保守治疗3月无效的情况；出现神经根受损的表现，如该神经支配的肌肉无力或手部肌肉萎缩，神经根脊髓的压迫较重；
2、脊髓型：患者走路有踩棉花等感觉，一经确诊应尽快进行手术；
3、交感型：有明显的影像学压迫表现，同时保守治疗难以得到缓解。
因此，此问题只强调核磁共振表现，任何医生都不能判断要不要手术。颈椎病的手术指征还需要根据患者的症状、体征及既往正规治疗的效果来评判。
感谢您的提问。颈椎病必须手术才能治疗吗？当然不是。只有当颈椎病发展到一定程度，非手术治疗无效时，才必须采用手术。我们先来看看颈椎病分类，颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。对于颈椎病其非手术治疗方法很多，主要有：
（1）药物治疗：可选择性应用止痛剂如塞来昔布、依托考昔；营养神经药物甲钴胺；肌肉松弛剂乙哌立松等对症状的缓解有一定的效果。可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。
（2）运动疗法：各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。
（3）家庭疗法：纠正和改善睡眠及工作的不良体位。定时休息并进行适度抬头训练。选择合适的枕头、防止外伤与落枕。避免受寒。
（4）其他疗法：理疗、按摩、推拿、针灸和穴位注射，可缓解颈椎病。
（5）物理治疗：去医院可以做冲击波：疗法可以有效的改善血液循环，剂量得当，加强组织的供氧以及营养减少渗液。促进致炎、致痛物质的排出，可有效地促进水肿的吸收，即消炎消肿作用显著。干扰电流：以及超刺激电流疗法可以改善人的局部血液循环状态，因此也可以起到消炎和消肿的功效。
只有以上治疗方法无效时，可选择手术治疗。
以上解答希望能为您提供帮助。
药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。
