一般认为中医手术源于隋朝,公元610年巢元方《诸病源侯论》金疮肠断侯中记载:“当以生丝缕系绝其血脉。
”作为最早的记录. 传说华佗为关公刮骨疗毒,只是外伤处置。至于给曹操做开颅手术,还没等手术开台,术者就被杀了,也没留下文字记载。但是,在史记的《扁鹊传》中,有这样一段话:“因五脏之输,乃割皮,解肌,诀脉,结筋,搦髓脑,揲荒,爪幕,湔浣肠胃,漱涤五脏”。在中医教材里，把“诀脉”解释为疏导经脉。“诀”字在《说文解字》里解释为“绝也,别也”。是断绝之意,脉在古医著中指血管。《灵枢经》:“壅遏营卫,令无所避,是谓脉”。合起来应该解释为结扎血管。“荒”字是个通借字,通“肓”。病入膏肓指的是横膈膜之上,心脏之下,药力很难达到。根据以上解释，上述文字记载的就是按解剖层次,和手术顺序做的纪录。我们在进一步详细分析如下:因五脏之输(1.根据患病的部位),乃割皮(2.切开皮肤),解肌(3.分离肌肉),诀脉(4.结扎血管),结筋(5.吻合筋腱)，搦髓脑(6.整复脊髓或脑组织),揲荒(7.打开横膈膜)，爪幕(8.打开腹膜),湔浣场胃(9.清理肠胃病灶)，漱涤五脏(10.清除五脏病变)。从解释来看,2.3.4是手术开始时必须的操作。2.3.4.5是肌腱吻合术,2.3.4.6是脊椎或颅脑神经外科手术,2.3.4.8.9是下腹部手术,而2.3.4.7.10则是胸腔手术。不过是通过腹腔做的,因为没说剪断肋骨。而是打开横膈膜。古文讲究简练,如果不是实际操作,不会记载这么详细。扁鹊生于公元前五世纪,如果上面的推断合理,就可以把中医手术的记载,再提前1100年!
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